[ Pobierz całość w formacie PDF ]
dr n. med. Przemysław Paciorek
Podstawowe czynno
Ļ
ci resuscytacyjne. (BLS).
Materiały do szkolenia z zakresu BLS i AED.
Podstawowe czynno
Ļ
ci resuscytacyjne – BLS (Basic Life Support) obejmuj
Ģ
sekwencj
ħ
czynno
Ļ
ci, wykonywanych w przypadku nagłego zatrzymania kr
ĢŇ
enia lub
oddychania. Podj
ħ
cie ich mo
Ň
liwie szybko umo
Ň
liwi dostarczenie do narz
Ģ
dów
utlenowanej krwi do czasu rozpocz
ħ
cia zaawansowanych czynno
Ļ
ci resuscytacyjnych.
Warunkiem sukcesu resuscytacji, a tym samym przywrócenia czynno
Ļ
ci układów
Ň
yciowo wa
Ň
nych to jest: układu kr
ĢŇ
enia, układu oddechowego i o
Ļ
rodkowego układu
nerwowego jest maksymalne skrócenie czasu, jaki upływa od momentu wyst
Ģ
pienia
migotania komór (VF). To najcz
ħĻ
ciej
rozpoznawany mechanizm nagłego zatrzymania
kr
ĢŇ
enia (NZK) - u dorosłych w warunkach pozaszpitalnych ok. 75%, do momentu
wykonania defibrylacji elektrycznej - jest to z kolei najskuteczniejszy sposób
odwrócenia VF. W mi
ħ
dzyczasie niezb
ħ
dne jest zapewnienie dopływu do mózgu i
innych narz
Ģ
dów natlenionej krwi. Mo
Ň
na to osi
Ģ
gn
Ģę
poprzez wentylacj
ħ
i po
Ļ
redni
masa
Ň
serca poszkodowanego. Dostarczenie tlenu do mózgu ma bardzo istotne
znaczenie, bowiem komórki nerwowe s
Ģ
najbardziej wra
Ň
liwe na deficyt tlenu, a co za
tym idzie najwcze
Ļ
niej dochodzi w nich do zmian nieodwracalnych. Praktycznie po 5
minutach głodu tlenowego zmiany w centralnym układzie nerwowym s
Ģ
tak
zaawansowane,
Ň
e nawet zastosowanie wyrafinowanych procedur medycznych nie
zapewni poszkodowanemu powrotu do społecze
ı
stwa.
Wykonanie podstawowych czynno
Ļ
ci resuscytacyjnych nie wymaga
Ň
adnego sprz
ħ
tu,
a technika jest na tyle prosta,
Ň
e umo
Ň
liwia opanowanie zasad BLS przez młodzie
Ň
szkoln
Ģ
.
Teoria i nabywanie umiej
ħ
tno
Ļ
ci praktycznych BLS powinno by
ę
nauczane najpó
Ņ
niej
na poziomie szkoły
Ļ
redniej, poniewa
Ň
, ka
Ň
dy człowiek w ci
Ģ
gu swojego
Ň
ycia jest
przeci
ħ
tnie od 6 do 8 razy
Ļ
wiadkiem nagłego zatrzymania kr
ĢŇ
enia – zwykle u osób
bliskich. Ponadto, udzielanie pomocy w stanie zagro
Ň
enia
Ň
ycia lub ci
ħŇ
kiego rozstroju
zdrowia jest obowi
Ģ
zkiem nie tylko moralnym, ale tak
Ň
e prawnym (art. 162 kk).
Wszystkie czynniki maj
Ģ
ce wpływ na skuteczno
Ļę
resuscytacji nazywamy „ła
ı
cuchem
prze
Ň
ycia” (the chain of survival). W skład ła
ı
cucha prze
Ň
ycie wchodz
Ģ
nast
ħ
puj
Ģ
ce
ogniwa:
1.
Szybkie wezwanie pomocy
2.
Szybkie rozpocz
ħ
cie BLS - resuscytacji bezprzyrz
Ģ
dowej
3.
Szybkie wykonanie defibrylacji
4.
Szybkie wdro
Ň
enie zaawansowanych czynno
Ļ
ci resuscytacyjnych (ALS).
Ła
ı
cuch prze
Ň
ycia
Wezwanie
pomocy
112
999
Podstawowe
Czynnosci
Resuscytacyjne
BLS
Defibrylacja
Zaawansowane
Czynnosci
Resuscytacyjne
ALS
Skuteczno
Ļę
resuscytacji zale
Ň
y głównie od czterech wy
Ň
ej wymienionych
czynników. Kolejno
Ļę
czynno
Ļ
ci nie jest przypadkowa. Zachowanie przedstawionego
porz
Ģ
dku, szybkie zdecydowane działanie, znacznie zwi
ħ
kszaj
Ģ
szanse
poszkodowanego. Co ciekawe pierwsze trzy elementy (ogniwa) ła
ı
cucha prze
Ň
ycia
mog
Ģ
by
ę
wykonane przez bezpo
Ļ
rednich
Ļ
wiadków zdarzenia. Dopiero ostatni punkt
schematu jest zarezerwowany dla ratowników zawodowych. Oczywi
Ļ
cie działanie
profesjonalnych zespołów ratownictwa medycznego ma sens jedynie wtedy, kiedy
Ļ
wiadkowie zdarzenia rozpoczn
Ģ
czynno
Ļ
ci resuscytacyjne mo
Ň
liwie szybko. Nigdzie
na
Ļ
wiecie zawodowe słu
Ň
by ratunkowe nie s
Ģ
w stanie dotrze
ę
do poszkodowanego
przed upływem 5 minut. W Polsce czas ten wynosi
Ļ
rednio ok. 8 minut na terenie
aglomeracji i około 15 minut poza miastem.
Tak, wi
ħ
c podstawowe znaczenie dla prze
Ň
ycia osób z nagłym zatrzymaniem
kr
ĢŇ
enia ma działanie
Ļ
wiadków zdarzenia. Prowadzone badania zdecydowanie
potwierdzaj
Ģ
t
ħ
tez
ħ
. Według Brytyjskiego Czerwonego Krzy
Ň
a, odsetek prze
Ň
y
ę
w
sytuacjach, gdy resuscytacja podj
ħ
ta została przez przygodne osoby jest dwa razy
wi
ħ
kszy ni
Ň
w grupie, gdzie czynno
Ļ
ci podj
ħ
to dopiero po przyje
Ņ
dzie ambulansu.
Bardzo obiecuj
Ģ
ce s
Ģ
wyniki bada
ı
opublikowanych przez Ameryka
ı
skie
Towarzystwo Kardiologiczne (AHA). Badania prowadzono w kasynach, w których
umieszczono automatyczne defibrylatory zewn
ħ
trzne (AED) i przeszkolono person
el.
Podobnie korzystne efekty resuscytacji podaj
Ģ
linie lotnicze, które na pokładzie
swoich samolotów posiadaj
Ģ
defibrylatory, a personel posiada niezb
ħ
dne umiej
ħ
tno
Ļ
ci
w zakresie BLS i obsługi AED.
W Polsce rocznie ginie w wypadkach komunikacyjnych ponad 6000 osób, w
wi
ħ
kszo
Ļ
ci ludzi młodych. Jeste
Ļ
my tak
Ň
e posiadaczem innego niechlubnego rekordu.
60% chorych, u których wyst
Ģ
pił zawał serca umiera przed przybyciem do szpitala, z
czego prawie 100 dziennie umiera z powodu migotania komór – mechanizmu
potencjalnie odwracalnego. Zarówno w pierwszej jak i drugiej grupie s
Ģ
osoby, które
mogłyby
Ň
y
ę
gdyby
Ļ
wiadkowie zdarzenia chcieli i potrafili udzieli
ę
im pierwszej
pomocy.
ņ
aden zawodowy, nawet najsprawniejszy system ratunkowy nie jest w stanie
zast
Ģ
pi
ę
działa
ı
wykonywanych przez
Ļ
wiadków zdarzenia. Głównie ze wzgl
ħ
du na
upływaj
Ģ
cy czas, który odbiera z ka
Ň
d
Ģ
minut
Ģ
20% szans na powodzenie resuscytacji.
Opó
Ņ
nienie defibrylacji zmniejsza za
Ļ
jej skuteczno
Ļę
o 5% z upływem ka
Ň
dej minuty.
Algorytm podstawowych czynno
Ļ
ci resuscytacyjnych BLS.
SPRAWD
ń
BEZPIECZE
İ
STWO!
Nieprzytomny?
Wołaj o pomoc!
OCE
İ
SWIADOMO
ĺĘ
Potrz
Ģ
saniem i głosem
UDRO
ņ
NIJ DROGI
ODDECHOWE
Odchyl głow
ħ
do tyłu, wysu
ı
Ň
uchw
ħ
, rozewrzyj szcz
ħ
ki
Je
Ļ
li oddycha – pozycja
boczna, bezpieczna
SPRAWD
ń
CZY
POSZKODOWANY ODDYCHA
Wzrokiem, słuchem,
czuciem
JE
ĺ
LI NIE, TO
WEZWIJ POMOC!
Tel. 999, 112
WYKONAJ DWA
SKUTECZNE WDECHY
ROZPOCZNIJ
MASA
ņ
SERCA
[ Pobierz całość w formacie PDF ]