[ Pobierz całość w formacie PDF ]
//-->BLS u kobiety ciężarnejEpidemiologia•NZK rzadko występuję wśród kobietciężarnych;•NZK 1 na 30 000 porodów;•2008 roku 342 900 przypadków;Zmiany anatomiczne i czynnościowe w ciążyMacica••••I trymestr chroniona w miednicy mniejszej;Po 12 tygodniach staje się narządem brzusznym – narażona na urazy;II trymestr – gruba ściana macicy i płyn owodniowy chroni płód;III trymestr – ściany macicy cieńsze podatne na urazy (pęknięcie,oddzielenie się łożyska)•Macica jest narządem dobrze ukrwionym – w ciągu 10 minut przepływaprzez nią cała objętość krwi krążącej;•Macica uciska na żyły dolnej części ciała – powodując utrudniony powrótkrwi z dolnej połowy ciała – efekt słaby rzut serca lub ryzykowykrwawienia w przypadku urazów dolnej połowy ciała.Układ krążenia•••••Wzrost CO o 40%Wzrost HR – 85-90/min – trudność oznaczenia progu tachykardii jako wykładnikahipowolemii;W I i II trymestrze zmniejszenie obwodu oporowego i obniżenie ciśnienia;W III trymestrze ciąży BP wraca do wartości z przed ciąży – ograniczenie znaczeniaspadku BP w ocenie wolemii;Zmniejszona reakcja na bodźce adrenergiczne ze strony układu naczyniowego –brak reakcji zwiększenia oporu naczyniowego we czesnej fazie wstrząsu – skóramoże być gorąca i sucha;Pierwsze objawy wstrząsu typowego mogą pojawić się po utracie około 30 % utratykrwi – przepływ przez łożysko zmniejsza się o około 10 %;Wzrost przepływu krwi przez macice, skórę i nerki wraz z wiekiem ciążowym.•• [ Pobierz całość w formacie PDF ]