[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Funkcjonowanieblokuoperacyjnego
1Organizacjabloku
1.1Lokalizacja
Powinnauwzgl¦dnia¢mo»liwo±¢szybkiegotransportupacjentówzposzczególnychoddziałów.Blokpowinienznajdowa¢
si¦wpioniegłównymsterylizacji.Obokblokupowinnaznajdowa¢si¦salawybudze«,awniedalekims¡siedztwie-OIOM
(niemo»ejednakbezpo±redniostyka¢si¦zblokiemoperacyjnym,gdy»stanowipotencjalne¹ródłozaka»e«).
1.2Pomieszczeniawchodz¡cewskładblokuoperacyjnego
1.luzy(wej±ciowaiwyj±ciowa)
2.Saleoperacyjne-cz¦±ci:
(a)salawprowadzaniadoznieczulenia
(b)myjnia
(c)wła±ciwasalaoperacyjne
3.Magazynysprz¦tujałowego
4.Myjniesprz¦tu
5.Pomieszczeniaprzeznaczonedorejestrowaniaprzebieguoperacji
6.Brudownik
7.Pokójsocjalny
Strefyczyste:1,2,3,4,6.
Strefybrudne:5,7,8.
2Wymogisanitarno-epidemiologiczne,wyposa»enie
Powierzchniasalioperacyjnej:min.35
m
2
,wysoko±¢-min.3.30m.Kształt:kwadrat.Stółustawionytak,bypacjent
byłskierowanygłow¡wkierunkudrzwiwej±ciowych.Salaniemo»eposiada¢okien.Obowi¡zkowajestklimatyzacja.
Wilgotno±¢-ok.55%,temperatura-ok.24
o
C.
O±wietlenie:
1.lampyzwykłe
2.lampyoperacyjne
Wyposa»eniemyjni:”koryta”,mydłowpłynie(niewolnostosowa¢mydełwkostkach),płynydodezynfekcji.
Salawprowadzaniadoznieczulenie:wyposa»enieanestezjologiczne.
3Odzie»roboczapracownikówblokuoperacyjnego
Składasi¦z:
1.Czapki
2.Maski
3.Obuwia(antyelektrostatyczne,przeciwpo±lizgowe,wygodne,musisi¦poddawa¢dezynfekcji)
4.Okularyochronne
5.R¦kawiczki:
1.Chirurgiczne-długie,obcisłemankiety
2.Dosprz¡tania-lu¹nemankiety
1
4Personelblokuoperacyjnego
Personelstały:
1.Piel¦gniarki
2.Instrumentariuszki
3.Sekretarka
4.Dezynfektor
Personeldochodz¡cy:wszyscylekarze.
4.1Zadaniainstrumentariuszki(tzw.piel¦gniarka”czysta”)
1.Przebraniesi¦
2.Przygotowanienarz¦dzi,pakietówzbielizn¡chirurgiczn¡,materiałówdodatkowych(nici,drena»e)
3.Sprawdzeniesprz¦tu(lampa,ssak,elektrokoagulator)
4.Chirurgicznadezynfekcjar¡k,zało»eniejałowegofartucha,r¦kawiczek
5.Przygotowaniestolikówzinstrumentami
6.Przeliczenienarz¦dzi,materiałów
7.Ubranienajałowoaparaturymedycznej
8.Pomocwubieraniuzespołuoperacyjnego
9.Obło»eniepacjentajałow¡bielizn¡operacyjn¡
4.2Zadaniapiel¦gniarkipomagaj¡cej(tzw.piel¦gniarka”brudna”)
1.Przebraniesi¦
2.Pomocinstrumentariuszcewprzygotowaniusali
3.Przygotowaniedokumentacji:
1.to»samo±¢pacjenta
2.rodzajzabiegu
3.konsultacjazanestezjologiem
4.Prowadzenieksi¦gioperacyjnej:
(a)Nrhistoriichoroby
(b)Nazwiskoiimi¦pacjenta
(c)Numerzabiegu
(d)Godzinarozpocz¦ciaizako«czeniazabiegu
(e)Rodzajznieczulenia
(f)Podaneleki,płyny
(g)Dane:operatora,asysty,anestezjologa,instrumentariuszki
(h)Spiszało»onychimplantów(nrseriiinazwa)
(i)Ilo±¢zu»ytychkompresówisetonów
(j)Uwagi(np.”celowepozostawieniekompresuwjamiebrzusznej”)
5.Przygotowaniepojemnikównapreparatyhistopatologiczne.
6.Pomocwuło»eniupacjentanastole
7.Otwarciepakietówzbielizn¡inarz¦dziami(tylkopierwszegoopakowania)
8.Pomocwubraniuzespołuoperacyjnego
9.Pomocwmyciuidezynfekcjipolaoperacyjnego
10.Pomocinstrumentariuszce
2
4.3Zadaniasalowych
1.Czynno±ciporz¡dkowo-dezynfekcyjne
4.4Zadaniedezynfektora
1.Dbaozaopatrzenieblokuw±rodkidezynfekcyjne,materiałyjałowe
2.Kontrolujesterylno±¢materiałów
4.5Zadaniasekretarki
1.Prowadzidokumentacj¦ikomputerowyrejestrzabiegów
5Chirurgicznemycier¡k
1.Etapbrudny:
1.1min-2mlmydła-obier¦ceiprzedramiona
2.1min-1mlmydła-tylkopaznokcie
2.Osuszaniejałowymr¦cznikiem
3.Etapczysty:
1.2min-2x3ml±rodkadezynfekuj¡cego-dozgi¦ciałokciowego
2.1min-1ml±rodkadezynfekuj¡cego-przedramiona
3.2min-2x2ml±rodkadezynfekuj¡cego-dłonieinadgarstki
6Przygotowaniesali
1.Przygotowaniezestawówznarz¦dziami
2.Przygotowaniepakietówzbielizn¡
3.Przygotowaniemateriałówopatrunkowych
4.Przygotowanieokularówochronnych
5.Przygotowaniestolików
6.Przyzabiegachseptycznych-wlaniechloraminydossaków,wyniesieniezsaliwszelkichzb¦dnychprzedmiotów
(nietrzebab¦dzieichdezynfekowa¢pozabiegu)
7Przygotowaniepacjentadozabiegu
1.Psychiczne
2.Fizyczne
•
podanie±rodkówprzeczyszczaj¡cych(bowtrakcieznieczulaniapodawanes¡±rodkizwiotczaj¡ce)
•
naukagimnastykioddechowej
•
k¡piel
•
golenieokolicyoperowanej(na2-3godzinyprzedzabiegiem)
3.Farmakologiczne
•
±rodkiuspokajaj¡ce
•
szczepienieprzeciwkoWZWB(nieobowi¡zkowe)
8Przyj¦ciepacjentanablokoperacyjny
Pacjenttrafianabloknawydezynfekowanymłó»kulubprzenoszonyjestnatakiełó»konabloku.Nale»yskontrolowa¢
to»samo±¢pacjenta.W±luzienast¦pujeprzeniesienienastółoperacyjny.
3
9Myciepolaoperacyjnego
Zestawdomycia:miseczka,±rodkidezynfekcyjne,materiałyopatrunkowe,narz¦dziechwytne.
10Utrzymywaniejałowo±cipolaoperacyjnegopodczasoperacji
1.Ograniczy¢liczb¦osóbwsalioperacyjnejdominimum.
2.Operator,asystaiinstrumentariuszka-ubraninajałowo.Anestezjolog,piel¦gniarkapomocnicza,studenci-nie
poruszaj¡si¦wpoluoperacyjnym.
3.Piel¦gniarkapomagaj¡ca-podajemateriałynawyci¡gni¦tychr¦kach.
4.Przedotwarciemka»degoopakowanianale»ysprawdzi¢dat¦wa»no±ci,jako±¢opakowaniaiwska¹nikisterylno±ci.
5.Zachowaniejałowo±cibieliznyprzezcałyczastrwaniazabiegu(polejałowefartucha:przedniapowierzchniaklatki
piersiowej,resztajestuznawanaza”brudn¡”-dlategozawszenale»yporusza¢si¦twarz¡dostołuoperacyjnego).
6.Parawanodgraniczazespółanestezjologicznyodzespołuoperuj¡cego.
7.Jałowezabezpieczenieaparatury.
8.Umiej¦tneoddawanietkanekdobada«histopatologicznych.
9.R¦kawiczkizmieniamyka»dorazowopoprzedziurawieniu.
10.Przedzaszyciemranynale»yumy¢izdezynfekowa¢skór¦.
11.Niedopu±ci¢dokapaniapotuzczołaoperatora.
12.Zabezpieczy¢okularygumk¡.
11Bł¦dypopełnianenablokuoperacyjnym
1.OIOMzlokalizowanywpobli»ysalioperacyjnych.
2.Brakoddzieleniacz¦±ci”brudnej”blokuodcz¦±ci”czystej”,wkroczeniedoniejwymagazmianyodzie»yiobuwia
-dotyczytote»piel¦gniarekwprowadzaj¡cychpacjentównablok.
3.Pozostawianienasalibrudnejbielizny,narz¦dzi.
4.Skracanieczasudziałania±rodkówdezynfekcyjnych.
5.Niewła±ciwemyciestołu,salioperacyjnej.
6.Nieprzestrzeganiejałowo±cipolaoperacyjnego.
7.Niedokładnezasłanianiewłosówczapk¡.
8.Mycieszczotk¡skórydłoniiprzedramion-powodujetozłuszczanienaskórkaiuwalnianiebakterii.
9.Zbytkrótkiczasmyciarak.
10.Nieosuszanier¡kprzedu»yciem±rodkadezynfekuj¡cego-pozostaj¡canar¦kachwodarozcie«cza±rodekdezyn-
fekuj¡cy.
11.Dotykaniegołymidło«mibielizny,narz¦dzi,okładaniepola.
12.Niestosowaniewska¹nikówwyjałowieniawmateriałachoddawanychdosterylizacji.
4
12Czynnikiszkodliwewblokuoperacyjnym
Obejmuj¡swoimdziałaniemwszystkieosobyprzebywaj¡cenabloku:
1.Biologiczne
(a)chorobyprzenoszoneprzezpłynyciała(WZWB,C,D,E,HIV,CMV)
2.Chemiczne
(a)płynyodka»aj¡ce,detergenty
(b)±rodkiu»ywanedonarkozy
3.Fizyczne
(a)elektryczno±¢
(b)poleelektromagnetyczne
(c)promieniowanieX
5
[ Pobierz całość w formacie PDF ]